• Врачебные ошибки – события частые и распространенные.
• Однако тот факт, что врачи – тоже люди, и им свойственно ошибаться, не освобождает виновника от ответственности, а также предоставляет пациенту полное право, как минимум, проконсультироваться у адвоката по медицинской ошибке.
• С точки зрения юриспруденции, если врач неправильно поставил диагноз, российское законодательство защищает пациентов любых медицинских учреждений от возможного и вероятного вреда, нанесенного в результате непрофессионализма медперсонала.

Защита при неправильно поставленном диагнозе поможет компенсировать понесенный пациентом физический, материальный и моральный ущерб. Те времена, когда врачебные ошибки тщательно скрывались, прошли. Медицинские споры, решенные в пользу пациента, становятся стандартной адвокатской и судебной практикой. А для грамотного построения эффективной защиты созданы все «инструменты»: квалифицированные адвокаты, судебно-медицинская экспертиза врачебных ошибок, законодательство «О защите прав потребителей» и давно разобранная до мельчайших подробностей и нюансов, а также неоднократно опробованная судебная практика.

Неправильно поставлен диагноз. Куда обращаться?

При неверном подходе к решению вопроса вы можете потратить массу времени и сил, пройдя все «круги ада», которые стандартно рекомендуется пройти в подобной ситуации.

А именно: обратиться с просьбой решить проблему к заведующему, затем к его заму по лечебной работе и, наконец, вынести рассмотрение проблемы на врачебную комиссию.

Гарантии подтверждения того факта, что вам или вашему ребенку поставили неправильный диагноз, ни в одном из трех описанных случаев нет. Вовремя выявить врачебную ошибку поможет только адвокат.

Доказательство факта медицинской халатности адвокатом – одна из самых сложных областей юриспруденции.

Банальным оправданием (кстати, одним из самых распространенных) ошибки врача служит неэффективность назначенного лечения.

Врачебную ошибку адвокат может доказать только при наличии хорошей базы доказательств, к сбору которой он приступает сразу же после заключения договора об оказании услуг с пострадавшим.

Основным доказательством действительно неверно поставленного специалистом диагноза является положительное заключение судебно-медицинской экспертизы врачебных ошибок. Эксперты МЦЭО обладают богатым опытом проведения таких исследований в тесном сотрудничестве с квалифицированными юристами.

При проведении исследования воссоздаются реальные условия, в которых оказался медик при постановке диагноза.

И если эксперты решат, что любой другой специалист должной квалификации в таких условиях поставил бы верный диагноз, то в заключение признается вина доктора, независимо от причины допущения ошибки.

1. Если Вам нужна помощь адвоката в медицинском процессе звоните по телефону:
2. +7 (495) 241-12-69
3. Предварительное БЕСПЛАТНОЕ консультирование!

Стоимость услуг

Юридические услуги Стоимость

Первичная консультация	бесплатно
Назначение и проведение медицинской экспертизы	от 25 000 руб.
Проведение экспертизы, Защита в суде, в том числе выступление эксперта в суде	от 50 000 руб

Цены указаны приблизительные, каждый случай индивидуален, для получение более подробной информации о стоимости вы можете позвонить нам, либо прислать нам свои вопросы с имеющимися у вас документами на Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. . Помните, что в случае победы в суде все ваши расходы на проведение экспертизы и услуги адвокатов будут возложены на проигравшую сторону.

Поставили неправильный диагноз: что делать?

Что делать в конкретной ситуации? При первых же подозрениях больной или его представитель имеет полное право обратиться к:

• Завотделения, главврачу. Уже на этом этапе рекомендуем вам, как минимум, получить консультацию опытного юриста Головешкина Игоря Витальевича. Так вы исключите ненужные телодвижения со своей стороны, а также получите четкий план действий для дальнейшей защиты своих прав.
• При получении отказа в удовлетворении выдвинутых претензий пострадавший имеет полное право обратиться с жалобой в территориальный Минздрав.
• Следующей инстанцией уже будет суд. Поданный иск потрудитесь подтвердить максимальным количеством доказательств.
• При квалификации последствий врачебной ошибки под уголовную ответственность (при причинении тяжелого вреда здоровью) необходимо обратиться в полицию.

Не игнорируйте ситуацию, в которой оказались. Вы имеете полное право защитить свои права, а также обязаны привлечь виновных к ответственности и таким образом предупредить развитие подобных ситуаций в будущем, предельно сократив их количество.

Ответственность врача за неправильный диагноз или лечение. Что делать и как наказать?

Каждый хоть раз в своей жизни обращался за помощью в больницу, доверяя врачу своё здоровье, а порой и жизнь. Но реальность такова, что никто не застрахован от врачебных ошибок, некоторые из которых могут быть признаны преступлением. Любая некомпетентность или халатность врача должна быть наказана.

Особенности, характеристика преступления

В судебной практике дела, связанные с областью медицины считаются особенно сложными.

В первую очередь стоит развести понятие «врачебная ошибка» и «халатность».

Врачебная ошибка – это действия врача, которые носят непредумышленный характер. Как правило, за такой ошибкой стоит желание помочь пациенту. На достоверность диагностики и последующее лечение могут оказать влияние разные факторы:

• индивидуальные особенности протекания заболевания;
• введение врача в заблуждение пациентом, который предоставил неполную или недостоверную информацию о симптомах и своем самочувствии;
• ошибка, допущенная из-за неисправности медицинского оборудования;
• неопытность врача (особенно, если врач является молодым специалистом с маленьким опытом).

Стоит учитывать, что врачебная ошибка предполагает добросовестное выполнение должностных обязанностей.

Халатность – пренебрежительное отношение врача к своим обязанностям, включающее в себя лень, невнимательность. Следствием халатного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.

Врачебная халатность предполагает безответственное, равнодушное отношение к своим обязанностям, нередко основанная на желании реализовать свои меркантильные интересы

Например, в платной клинике врач может намеренно ввести в заблуждение пациента, чтобы получить материальную выгоду.

Итак, врачебная халатность – наказуемое деяние, сопряженное с опасными последствиями для жизни и здоровья пациента.

В первую очередь, нужно установить, совершена ли ошибка по вине врача или нет. Для определения истоков ошибки проводится медицинская экспертиза.

Эксперты, используя данные проведенных исследований, воссоздают состояние пациента, сопоставляя полученные данные с поставленным диагнозом и проведенным лечением. Если неверный диагноз был поставлен из-за халатности или невнимательности врача, то он должен быть привлечен к ответственности.

Статистика

Основание	Компенсация	Год
Врачебная ошибка при родах привела к гибели родильницы г. Саратов	Саратовский областной суд взыскал 1800000 руб.	2012
Смерть новорожденного ребенка по вине врачей	Хабаровский краевой суд присудил 1000000 руб.	2012
Удаление щитовидной железы пациентки по ошибке медика	Миасский городской суд 1000000 руб.	2014
Невнимательность педиатра в привела к смерти 2 летней девочки	г. Сургут 3000000 руб.	2014
Патология у роженица (не выявлена вовремя)	Камчатский краевой суд взыскал 4000000 руб.	2014

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

Если у пациента есть повод думать, что ему был поставлен неточный диагноз, то следует собрать все справки, подтверждающие врачебную халатность и обратиться либо по месту лечения, либо в компетентные органы.

Далее рассмотрим подробнее, куда и в каком порядке обратиться по вопросу врачебной ошибки.

Куда обращаться?

Есть несколько инстанций, уровней, куда может обратиться больной, которому врач поставил неверный диагноз:

• заведующий отделением или главврач;
• страховая компания;
• Министерство здравоохранения;
• органы прокуратуры;
• суд.

Правильнее всего обратиться в первую инстанцию из указанного списка – в администрацию больницы.

Администрация медучреждения

Обращение к администрации больницы предполагает составление заявления на имя заведующего отделением или главврача больницы.

Как правило, большинство подобных ситуаций решается именно на этом локальном уровне, не вытекая в серьезные разбирательства. Действия врача будут рассмотрены компетентной комиссией.

В ситуации, когда администрация больницы отказывается принять претензии пациента, необходимо подавать жалобу в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.

Страховая компания

Можно обратиться в страховую компанию, по полису которой он проходил лечение. При обращении потребуется предъявить:

• амбулаторную карту, в которую была внесена история болезни пациента;
• результаты любых диагностических исследований;
• квитанции, подтверждающие оплату услуг врача и покупку лекарственных средств;
• письменные показания свидетелей.

В случае обращения в инстанции, которые будут описаны ниже, нужно также представить указанные документы.

Минздрав

Если больница отказывается реагировать на поступившую жалобу, следует обратиться в региональное отделение Минздрава. Жалоба подается в общественную приемную, подать её можно следующими способами:

• лично;
• отправить претензию через официальный сайт;
• воспользоваться услугами почтовой службы, отправив заказным письмом;
• подать соответствующее заявление посредством электронной почты.

Получив жалобу, министерство должно инициировать проверку и ответить в течение 30 дней со дня подачи жалобы.

Прокуратура

Также возможна подача жалобы в прокуратуру, поскольку это надзорный орган, призванный следить за соблюдением норм права.

Суд

Процедура защиты своих прав также предполагает возможность подачи искового требования в суд.

Иск пациент может подать в следующих ситуациях:

• если ему отказали от оказания медпомощи;
• неправильно поставлен диагноз;
• неправильно назначено лечение;
• врач или иной медицинский работник перепутал лекарства;
• непрофессионализм при оказании первой медицинской помощи.

Стоит учитывать, что любое исковое требование должно подтверждаться письменными свидетельствами, документами. Именно через суд, при наличии доказательной базы, можно добиться компенсации материального и морального вреда.

Компенсацию, если суд вынесет такое решение, должна будет выплатить больница, в которой работает врач.

Правила составления жалобы

• Законодателем не установлена единая форма жалобы, однако есть ряд общих требований, которые необходимо указать в любом подобном документе:
• 1. Сначала заполняется шапка документа – справа вверху указывается:
• – государственный орган, в который подается жалоба;
• – уполномоченное лицо, на имя которого подается документ;
• – личные данные и контакты гражданина, подающего заявление.

2. Далее указывается название документа: «Жалоба на врача».

3.     Далее заполняется основная часть документа. Здесь излагается ситуация, а также приводятся все доказательства. Здесь же излагаются требования о компенсации морального и материального вреда.

4.     Дата и подпись заявителя.

5.     Приложение. Дается описание приложенных документов.

Также следует указать, о тех мерах досудебного урегулирования, которые были предприняты.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

Какие бы ни были последствия, пациент может рассчитывать на то, что виновные понесут соответствующее наказание. Предусмотрены разные виды наказаний, в зависимости от тяжести последствий:

1. Возмещение материального и морального вреда. Устанавливается конкретная сумма, которую в полном размере выплачивается компенсация. Пациенту компенсируется не только все расходы, связанные с платным приемом или диагностикой, но и затраты на «ненужное» лекарство, которое успел выкупить пациент. Также компенсируются расходы, связанные с лечением последствий врачебной ошибки. Сумма ущерба определяется самим потерпевшим;
2. Дисциплинарное взыскание. Сюда входят выговор, замечание, увольнение;
3. Уголовная ответственность. Данная мера ответственности применяется, если действия или бездействие врача нанесли урон состоянию здоровья или привели к его гибели.

Уголовный кодекс предусматривает следующие виды уголовной ответственности:

• реальное лишение свободы – до 4 лет;
• принудительные работы – до 1 года;
• приостановление возможности заниматься врачебной деятельностью – до 3 лет.

Независимо от вида наказания, пациент имеет право на возмещение нанесенного здоровью вреда и убытков, понесенных по вине врача.

Право на компенсацию закреплено статьей 1064 ГК РФ.

Какую компенсацию можно потребовать?

Пострадавший пациент имеет право претендовать на возмещение нанесенного вреда в полном объеме. Различают разные статьи расходов, по которым может быть начислена компенсация:

1. Компенсация утраченного заработка. В тяжелых случаях врачебная ошибка может нанести серьезный урон здоровью, вследствие чего человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязанности и вынужден находиться на больничном листе. В этом случае пострадавший может потребовать компенсацию утраченного заработка;
2. Затраты на лекарства и анализы;
3. Затраты на лечение «врачебной ошибки». В эту графу расходов может войти стоимость лекарств, протезирование, лечение в санатории. Возмещение этих расходов можно получить при условии, что пациент действительно нуждается в этой помощи и не является льготником, которому это предоставляется бесплатно;
4. Расходы на платное лечение. Если пациент получал помощь платно, то может претендовать на возврат суммы в полном размере.

Любые расходы, доказанные чеками и квитанциями, подлежат возмещению. Но стоит учитывать, что все требования по возмещению предъявляются больнице, а не врачу. За любой вред, причиненный работником, отвечает работодатель.

Да, мне поставили неверный диагнозНет, медики работают без ошибок

Заключение

Любая ошибка, допущенная по вине врача, должна быть детально рассмотрена. Если вина врача доказана, пациент может и должен претендовать на компенсацию.

Подавая заявление, стоит запастись доказательствами, показаниями свидетелей, предоставить квитанции и чеки, договор с больницей (если лечение носило платный характер).

Стоит помнить, что сейчас положительное разрешение подобных дел становится стандартной судебной практикой. А для удобства пациента и построения грамотной защиты можно воспользоваться услугами медицинского адвоката.

Что делать, если поставили ошибочный диагноз: советы врача и юриста

От врачебной ошибки никто не застрахован. Причем дело не только в некомпетентности или халатности медика – на постановку диагноза и ход лечения влияет множество других факторов, а также бывают и вовсе трагические случайности. Что делать, если врач все-таки ошибся, и в каких случаях нужно идти в суд, обозреватель «РИАМО в Королеве» выяснила у экспертов.

Онколог из Королева: «Нужно доверять врачам, а не интернету»>>

Халатность или врачебная ошибка?

Врачи и юристы в один голос говорят: судебные дела, связанные с областью медицины, являются одними из самых сложных.

«Очень редко можно однозначно сказать, почему больной, например, умер во время операции. Да, есть ситуации, когда все понятно: врач совершил явную ошибку, которая привела к смерти пациента при абсолютно положительном прогнозе.

Но таких случаев единицы. Чаще всего доказать вину врача практически невозможно.

Хотя сегодня медиков судит общественное мнение, и есть случаи, когда врача привлекают к ответственности под давлением общества, а не из-за его ошибки», – говорит врач Андрей Сивков.

Юристы подтверждают: чтобы действительно привлечь нерадивого врача к ответственности, нужно собрать очень хорошую доказательную базу.

«Сначала нужно четко разграничить понятия «врачебная ошибка» и «халатность».

Как правило, за врачебной ошибкой стоит желание медика помочь пациенту, а его неправильные действия носят непредумышленный характер.

А вот халатность – это уже явное пренебрежительное и равнодушное отношение врача к своим обязанностям, которое приводит к гибели или инвалидности пациента. Именно при таких случаях наказание должно быть суровым, потому что врач заведомо совершает противоправные действия», – объясняет юрист Сергей Смирнов.

Врачебная ошибка может быть допущена по многим причинам. Например, заболевание у конкретного человека протекало нетипично, пациент ввел медика в заблуждение или не выполнял всех рекомендаций. Кроме того, может быть неисправно медицинское оборудование, а врач может ошибиться из-за неопытности, а не халатности.

«В любом случае – была ли это халатность или ошибка – при доказанной вине врач привлекается к уголовной ответственности. Меняется только мера наказания в зависимости от тяжести последствий.

Уголовный кодекс предусматривает наказание в виде лишения свободы, принудительных работ и приостановки возможности заниматься врачебной деятельностью на определенный срок.

К тому же независимо от наказания пациент имеет право требовать компенсацию убытков и вреда, нанесенных по вине врача. Но нужно помнить, что это уже другое делопроизводство», – рассказывает юрист.

Врач о вакцинации детей, нормальной реакции на прививку и опасности отказа>>

Когда проводить экспертизу

Чтобы понять, верно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение, нужно провести медицинскую экспертизу.

«Обычно эксперты изучают историю болезни. Воссоздают состояние пациента и сравнивают его с диагнозом и проведенным лечением. Таким образом выявляется, была ли ошибка, при каких обстоятельствах она возникла, есть ли вина медика», – говорит врач.

Когда экспертиза доказывает вину врача, его привлекают к ответственности.

«Если у пациента или его родственников есть подозрения на неправильный диагноз и лечение, то не нужно сразу делать экспертизу. При несерьезных последствиях нужно сначала обратиться в администрацию медицинского учреждения и попробовать урегулировать конфликт в досудебном порядке», – советует юрист.

Однако если сделать это не удается, а представители лечебного учреждения не идут на контакт или долгое время уходят от ответа, то нужно обратиться в страховую компанию или в прокуратуру.

Также при подозрении на неверный диагноз рекомендуется собрать все справки и выписки из других лечебных заведений.

«Нужно помнить, что в любое время пациент может обратиться в суд. Он имеет право подать иск, если ему отказали в оказании медпомощи, неправильно поставили диагноз или назначили неверное лечение, если врач перепутал лекарства, если непрофессионально оказана первая помощь», – добавляет юрист.

• И напоминает: уже в рамках судебного разбирательства стоит провести медицинскую экспертизу, которая поможет прояснить ситуацию.
• Куда пожаловаться на плохое медицинское обслуживание в Королеве>>
• Куда направить претензию

©  pixabay

Медицинское учреждение

Как правило, большинство случаев с врачебными ошибками решается именно на уровне руководства больницы или поликлиники. Действия врача рассматриваются на комиссии, которая выносит решение об их правильности или неправильности, а также решение о наказании медика.

«Однако такое возможно, только если пациенту не нанесен серьезный вред. При серьезных последствиях в самой больнице вряд ли будут пытаться привлечь врача к уголовной ответственности. Обычно в таких случаях медучреждение встает на сторону своего сотрудника. Поэтому доказательная база вины врача должна быть собрана как можно лучше», – предупреждает юрист.

Страховая компания

Если в больнице отказываются принимать претензию пациента, нужно обращаться в страховую компанию.

По договору обязательного медицинского страхования можно обратиться в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования http://www.ffoms.ru и написать претензию туда.

Если есть договор добровольного медицинского страхования, то нужно обратиться в свою страховую компанию.

Прокуратура

Если и страховая компания не помогла решить вопрос, то пора обращаться в прокуратуру. В Королеве ведомство находится на улице Терешковой, дом 8/28. Телефон: 8 (495) 516-87-59, электронная почта: [email protected].

Более высокая инстанция – прокуратура Московской области. Ее адрес: 107996, Москва, Малый Кисельный переулок, дом 5. Телефон справочной: 8 (495) 628-27-88.

При составлении жалобы нужно четко изложить всю ситуацию и предоставить доказательства. К тому же следует рассказать о принятых мерах досудебного урегулирования конфликта и указать свои контактные данные.

Добиться материальной и моральной компенсации можно только через суд. Для искового заявления нужно собрать как можно больше письменных свидетельств и документов, в том числе об обращении в различные инстанции.

Диагноз. Споры по медицинскому диагнозу. Помощь юриста

Правовая сущность диагноза

Виды диагноза

Экспертиза Исследование экспертами каких-либо вопросов, решение которых требует специальных познаний
качества медицинской помощи

Деликтные отношения

Правовая сущность диагноза

Ошибки в поставленном диагнозе могут оказать на вашу жизнь колоссальное влияние, начиная с материальных затрат на дополнительное лечение, и заканчивая летальным исходом для вас или ваших близких. В статье не будем затрагивать уголовно-правовую характеристику данных отношений, а только остановимся на гражданско-правовой. Вначале нам необходимо разобраться с диагнозом, а именно с его правовой сущностью. Отношения между пациентом и врачом (медицинской организацией) регулируются Федеральным законом от «21» ноября 2011 года № 323-ФЗ. Законодательство не дает четкого определение диагноза, нам остается только вычленить основные составляющие данного понятия. Диагноз — это умозаключения врача о состоянии здоровья обследуемого, об имеющейся болезни (травме) или о причине смерти, выраженная в терминах, предусмотренных классификациями и номенклатурой болезни. Для того чтобы нам пойти дальше необходимо разобраться, зачем юристу нужен диагноз? Диагноз будет иметь в суде колоссальное значение для вас, так как в нем содержатся сведения, имеющие доказательственное значение.

Благодаря данному документу вы всегда сможете показать суду, что врачом был поставлен неверный диагноз, вследствие чего наступили неблагоприятные последствия для вас.

Виды диагноза

После того как мы определились с понятием диагноза, необходимо разобраться с классификацией диагноза. Первым и самым простым в понимании является единоличный диагноз, то есть диагноз поставленный лечащим врачом самостоятельно. Из норм ФЗ №323 можно выделить еще два дополнительных вида:

1. Комиссионный диагноз, то есть диагноз поставленный врачебной комиссией по наиболее сложным и конфликтным случаям. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от «02» мая 2012 года №502н врачебная комиссия состоит из председателя, который несет ответственность за принятые решения, его заместителя, секретаря и членов комиссии (врачи-специалисты и заведующий структурным подразделением медицинской организации).
2. Диагноз, установленный консилиумом врачей. Консилиум врачей — совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимых для установления диагноза.

Оба вида диагнозов оформляются в форме протокола, который в дальнейшем вносится в медицинскую документацию пациента. Данный документ будет иметь доказательственное значение при установление в судебном порядке ошибок диагноза.

Следовательно, появляется вопрос, а что такое ошибки диагноза и как они устанавливаются?

Экспертиза качества медицинской помощи

Качество медицинской помощи зависит от правильно поставленного диагноза. Согласно статье 64 ФЗ №323 качество определяется экспертизой, которая проводиться в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи. В экспертном заключении устанавливаются следующие факты:

1. Сбор информации;
2. Диагноз;
3. Лечение;
4. Преемственность.

Ошибка в диагнозе — это неполная или неправильная формулировка, несоответствие диагноза данным жалоб, осмотра и обследования, несвоевременная постановка диагноза. Деликтные отношения

После того как мы разобрались с сущностью диагноза, необходимо понять, кто несет ответственность за ошибки в диагнозе? Как ранее было сказано, что диагноз устанавливается лечащим врачом, а также консилиумом или комиссией врачей. Да, можно с уверенностью сказать, что в конечном результате ответственность ляжет на врача, поставившего диагноз или председателя комиссии, но нам необходимо понять, от кого мы будем требовать возмещения вреда, в результате ошибочного диагноза. Данный вид спора является деликатным, а значит наши требования будут строиться на основании главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту — ГК РФ). В соответствии со статьей 1068 ГК РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей, таким образом ваши требования будут направлены не лечащему врачу, а медицинской организации, в которой была оказана медицинская помощь. Также в ходе судебного процесса необходимо будет установить совокупность нескольких условий: факт причинения вреда, вину причинителя вреда, причинно-следственную связь между незаконными действиями причинителя вреда и причиненным вредом. Отсутствие хотя бы одного из условий повлечет отказ в ваших требованиях.

Наиболее сложным в доказывании является установлении причинно-следственной связи межу ошибкой в диагнозе и наступившим вредом. Исходя из судебной практики суды склонны придерживаться позиции, которая указана в экспертном заключении качества медицинской помощи.

Но не всегда экспертное заключение будут в вашу пользу, то в таком случае вам не обойтись без квалифицированной юридической помощи, так как здесь необходимо устанавливать нарушения в процедуре проведения экспертизы, что приведет к его недействительности.

Неправильный диагноз

Вам или вашему близкому врачи поставили неверный диагноз? Узнайте из этой статьи, нужна ли в такой ситуации помощь юриста и какие шаги стоит предпринять самостоятельно.

Несмотря на все успехи диагностической медицины, случаи неправильно постановки диагноза все еще распространены. Но не во всех ситуациях стоит обвинять врача, особенно если в обвинениях руководствоваться эмоциями.

Для подтверждения диагностической ошибки необходима экспертиза, которая позволит:

• воссоздать обстоятельства постановки диагноза;
• определить, достаточными ли сведениями располагал врач в момент постановки DS;
• препятствовал ли пациент объективному исследованию его состояния здоровья.

Причем на последнем пункте следует остановиться чуть подробней. Нередки случаи, когда сами пациенты препятствуют постановки диагноза. Сюда следует отнести нарушение режима и условий проведения исследований, особенно при заборе крови.

Но диагностическая ошибка все-таки возможна и по вине врача. Это также будет определено медицинской экспертизой. Если данных для постановки диагноза было достаточно, если квалифицированный специалист на основании этих данных может поставить DS, то врач, не сумевший этого сделать, будет признан виновным.

При этом не учитываются конкретные обстоятельства, помешавшие врачу выполнить служебный долг. Невнимательность, банальная лень, предвзятое отношение к пациенту – не важно, что послужило поводом к совершению ошибки.

Как определить, что диагноз оказался ошибочным

Самостоятельно сложно оценить обоснованность поставленного диагноза. Пациент, не имеющий медицинского образования, просто не в состоянии интерпретировать клиническую картину. Но это не значит, что пациент не сможет до последнего поставить диагноз под сомнение. Следует насторожиться, если:

• состояние здоровья не улучшается или началось ухудшение;
• симптомы поставленного диагноза не соотносятся с имеющимися.

На 11 день болезни ребенок был госпитализирован с подозрением на пневмонию. Предварительный диагноз в больнице подтвердился. Организованная по требованию женщины комиссия определила, что педиатр поставил неправильный диагноз ребенку – спутал обычную простуду с воспалением легких.

Что делать, если диагноз неверный

Как уже говорилось выше, только комиссия имеет право определять ошибочность постановки диагноза. Чтобы ее добиться пациенту придется совершить ряд действий.

1. Обращение к администрации медучреждения с просьбой проведения медицинской экспертизы. Заявление следует подкрепить имеющимися документами – выписками из медицинской карты и историей болезни, данным лабораторных и специальных исследований.

   В большинстве случаев администрация решает вопрос и врач, допустивший диагностическую ошибку, подвергается дисциплинарной ответственности.

   Пациенту уточняют диагноз и назначают адекватное лечение, выплачивают компенсацию, если на этом настаивает заявитель.

2. Если по каким-либо причинам главврач отказал пациенту, можно направить жалобу в вышестоящую инстанцию – региональный Минздрав или Департамент здравоохранения. По факту жалобы будет проведена проверка, о результатах которой заявитель будет уведомлен в письменной форме.

3. Подать жалобу можно также и в прокуратуру, а если был нанесен существенный ущерб здоровью – в полицию. В этом случае органы проанализируют ситуацию, будет назначена судебно-медицинская экспертиза, которая определит правильно постановки диагноза и степень ответственности врача.

4. Пациент имеет право подать в суд за неправильный диагноз, но при условии соблюдения первичного обращения к администрации. Суд также назначит проведение экспертизы или примет во внимание выводы экспертов, к которым обратился больной перед подачей искового заявления в суд.

Оспорить неправильный диагноз врачей и потребовать за него компенсацию можно в судебном порядке, при этом медучреждение не сможет уйти от ответственности. Не стоит опасаться больших финансовых трат, поскольку к исковому заявлению можно прикрепить требование о компенсации судебных издержек и затрат, которые был вынужден понести пациент, права которого оказались ущемленными.

Понадобится ли квалифицированная помощь юриста?

В делах, связанных с врачебной диагностикой, без юриста не обойтись. В практике регулярно встречаются случаи, когда медработники «покрывают» своих, и выводы проведенных экспертиз оказываются не на стороне заявителя. Но это не значит, что следует отказаться от попыток отстаивать свои права, благо законодательство оставляет пациенту большое поле для маневра:

• обжалование решений, выносящихся чиновниками и медработниками;
• обращение в страховую, по полису которой лечился больной, с просьбой проведения досудебной медэкспертизы;
• право требования проведения независимой медицинской экспертизы в аккредитованной организации по выбору истца;
• обращение в суд, оспаривание его решений в апелляционном и кассационном порядке, а также в Верховном суде Российской Федерации.

Врачебные ошибки: как защитить ребёнка от неверного диагноза?

В ночь с воскресенья на понедельник поили малиной и детским панадолом, обтирали лоб тряпочкой, смоченной в воде с уксусом, мечтали, чтобы утром проснулись — и здоровенькие. А дудки. Утром сын проснулся, горя, как факел на газовом месторождении.

Температура 39, глаза грустные, нужно вызывать участкового. До детской поликлиники проще дойти, чем дозвониться, но, слава богу, она рядом, а я учёная.

Оформляю заявку на вызов врача, в регистратуре мной откровенно недовольны: «Ну что значит просто температура ни с того ни с сего? Мороженое лопали, с бомжами купались, с ветряночными детьми с одной тарелки ели?» Я всё это не фиксирую, запоминаю одно: участковый должен прийти с 11 до 16.

Приходит в 17, но это неважно, мы ждём его с горячим нетерпением — ну, с учётом температуры. «Дайте два пакета!» — прямо с порога. Из-за ночного неспанья не сразу понимаю, что это такой домашний аналог бахил.

Молодой, но сильно усталый мужчина быстро моет руки, пытается поставить температурного ребёнка вертикально — не очень получается. На просьбу: «Скажи «а-а-а!» — маленький пациент реагирует нервно.

Сначала плачет, крепко стиснув рот, потом, прямо на всхлипе, засыпает. Стоя. «Всё ясно, — говорит участковый, — даже слушать незачем.

У вас бронхит, причём в очень тяжёлой форме! Берите ручку, записывайте, что купить!» Робко спрашиваю: а почему ж бронхит, если сын не кашляет? «А потому, что все мамы сильно умные стали.

Есть скрытые признаки. Он у вас так через день закашляет, что будете из квартиры бежать», — строго отвечает доктор и диктует список на несколько страниц.

Детский анаферон — для иммунитета, капли в нос трёх видов, бромгексин — от кашля и антибиотик «Флемоклав солютаб» — собственно, от бронхита, который надо потреблять 5 дней, и т. д., и т. п. «Может, вы сами название антибиотика напишете?» — спрашиваю, отчаявшись с третьего раза написать его правильно.

«А как вы потом поймёте, что к чему? — строго отрезает врач. — Ну и молоко с мёдом». На этих словах участковый, сорвав пакеты с ног, уходит. Я иду в аптеку и покупаю всё по списку.

Когда возвращаюсь домой, ещё не начав лечения, у ребёнка начинается… нет, не кашель. Сначала понос, потом рвота. Вызвать повторно участкового невозможно, звоню в платную клинику. Пришедшая через полчаса женщина ошарашивает: «У вас желудочный грипп.

Пейте «Смекту», активированный уголь, много воды, главное — никаких антибиотиков, они для флоры желудка губительны. И молочных продуктов избегайте — это сейчас для вас ну очень вредно!» «А как же бронхит, как же тёплое молочко с мёдом?» — спрашиваю с удивлением. «Вы что, мать, тоже температурите? Какой бронхит, откуда?» — удивлённо спрашивает доктор.

К счастью, во второй раз лечение нам назначили правильное, и ребёнок выздоровел, но… Но, пока я пишу эту статью, тысячи участковых заходят в квартиры читателей «АиФ» со словами: «Слушать нечего, случай очевидный», — и ставят детям неверные и опасные диагнозы.

Поэтому на примере этого, увы, обычного случая мы попытались разобраться: что ошибочно сделала я (мама), что неправильно — врач и что «недокручивает» наше здравоохранение?

Ручку в руки!

Вот что по поводу первого диагноза сказал Юрий НОВИКОВ, профессор, руководитель кафедры пульмонологии РНИМУ им. Пирогова: — Безошибочно, основываясь только на результатах прослушивания, диагноз «бронхит» можно поставить только в том случае, если у пациента обструктивный синдром (при дыхании слышны хрипы и свист).

Если их нет, то диагноз ставится на основании клинических симптомов (кашель, затруднённое дыхание, головная боль, ощущение спазма в горле). Если для врача принципиально важно поставить точный диагноз, он назначает полное обследование, которое включает в себя рентген, анализ крови и спирограмму (исследование функции внешнего дыхания).

Диагноз моему ребёнку поставили неверный из-за недостаточности обследования. С одной стороны, как бы понятно: у участ­кового, «галопом по Европам» обегающего свой участок, нет времени на вдумчивое исследование каждой «детской единицы». С другой стороны, зачем вообще тогда эта профанация в виде прихода на дом?

Александр САВЕРСКИЙ, президент Лиги защитников пациентов, уточнил, что врач должен выписывать рецепты только своей рукой: — Порядок выписки рецептов установлен приказом № 110 Минздравсоцразвития РФ — в нём сказано, что врач, во-первых, должен сам выписать рецепт, а во-вторых, продублировать назначение в амбулаторной карте. Нежелание врача выписывать рецепт — это уход от ответственности.

Заставив меня записывать названия лекарств под диктовку, участковый ушёл от юридической ответственности. А я, безропотно согласившись, — от возможности доказать неправильность назначенного лечения в суде.

Александр КАРАБИНЕНКО, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова, объяснил, что поставленный вторым, платным врачом диагноз тоже был… неверным: — Диагноза «желудочный грипп» не существует! Это не врачебный диагноз! — объяснил специалист. — Желудочный грипп — народное название ротавирусной инфекции.

Врач из частной клиники тоже слегка промахнулась с диагнозом, хотя лечение назначила адекватное!

Где правда, брат?

«Врачи действительно ошибаются, — подытоживает Сергей КОЛЕСНИКОВ, академик РАМН, член Президиума РАМН. — По данным Ассоциации профессиональных медицинских обществ, ошибочных диагнозов в России — от 15 до 40%.

Кстати, это уровень ошибок и в ведущих странах мира. Пациенты считают, что их гораздо больше. Но нужно понимать, что оценка пациентов субъективна по вполне понятным причинам.

Сегодня большинство из них ставят себе диагноз самостоятельно, нередко — на основе советов «доктора Интернета».

Ещё один серьёзный промах, который допускают пациенты, — перепроверять диагноз, поставленный врачом из поликлиники в коммерческих медучреждениях. Там зачастую ставят диагно­зы, которые приносят больший доход. Лучше искать правду как раз в госмедучреждениях.

По новому закону об охране здоровья каждый пациент имеет право на получение «второго мнения». Если пациент не согласен с диагнозом, по его требованию должен собраться консилиум врачей.

Если пациенту покажется, что и консилиум ошибается, он может обратиться в страховую компанию, там будет проведена экспертная оценка заключения врачей. Если пациент не согласен с заключением экспертов, он обращается в Роспотребнадзор и Росздравнадзор, потом в суд. Совет напоследок: не копите обиды.

При любых конфликтах с медиками необходимо обратиться к завотделением, начмеду, главврачу. Лучше, если вы это сделаете в тот же самый день!

От редакции. В тот день «искать правду» в своей поликлинике я не могла — ребёнок горел от температуры. И обращаться к начальству «недодиагноста» не было сил и времени. А вот участкового поменяла — это действительно оказалось несложно сделать, а многие не знают. И впредь буду требовать, чтобы рецепты врач выписывал собственноручно.